許皓彰醫師
「許皓彰醫師」分類的中醫衛教文章。
許皓彰醫師
共 28 篇小針刀是什麼？跟針灸、復健差在哪
小針刀是外形像針灸針、但前端帶有極細扁平刀刃的針具，經由針孔大小的入口進入軟組織，**鬆解筋膜、肌腱附著處的沾黏與張力點**。它不是開刀，也不取代針灸或復健；三者處理的層面不同，是否適合要由醫師檢查後判斷。
小針刀後遺症有哪些？術後痠痛、瘀青怎麼判斷正不正常
多數人術後會有局部痠脹、輕微腫脹或小範圍瘀青，通常在 1～3 天內逐漸減輕，屬常見的短暫反應。需要回診的是**往壞的方向變化**：疼痛一天比一天重、紅腫發熱的範圍擴大、出現發燒，或新出現麻木無力。
小針刀失敗、糾紛怎麼避免？治療前要問醫師的 6 個問題
所謂「失敗」，多半不是單一操作出了錯，而是**術前沒有把診斷、風險、費用與預期講清楚**：處理的不是真正的疼痛來源、沒預期到術後痠痛，或以為做一次就會結束。治療前問清楚下面 6 個問題，能讓你和醫師對同一件事有相同的理解。
哪些人不適合小針刀？禁忌與術前準備
**懷孕或產後未滿月、出血性疾病或凝血功能障礙、正處於感染發燒或腫瘤狀態**等情況，暫不建議施作或需要特別評估；服用抗凝血藥、糖尿病控制不佳、施作部位有傷口或感染者，也要在術前主動告知醫師。
膝蓋退化、膝關節痛適合小針刀嗎？評估重點
小針刀處理的是膝蓋**周邊的肌腱附著處、筋膜與韌帶周圍的沾黏**，不會讓磨損的軟骨長回來，也不處理半月板破裂或韌帶斷裂。退化性膝關節炎的人，若同時有周邊軟組織的緊繃與壓痛點，可以評估小針刀是否作為處置的一部分。
板機指可以做小針刀嗎？什麼情況該考慮
板機指可以評估小針刀，但要看階段。板機指是手指屈肌腱經過掌側的**腱鞘（A1 滑車）增厚狹窄**，肌腱滑動受阻而卡住或彈響；小針刀的處理方向是在增厚的腱鞘處做鬆解。早期只有痠痛時通常先以保守方式處理，已完全卡死或合併其他問題時，則需要另外評估。
網球肘、媽媽手的中醫評估：小針刀和針灸怎麼選
選擇看病程與組織狀態：**症狀較新、以疼痛發炎為主時，多先考慮針灸等保守處理；反覆數月、局部可摸到增厚或沾黏時，才會評估小針刀**。網球肘在手肘外側，媽媽手在手腕拇指側，位置不同，但都和反覆用力的手部動作有關。
肩頸僵硬、落枕反覆發作：小針刀能處理哪些問題
小針刀處理的是**頸肩肌肉附著處、筋膜長期累積的沾黏與張力點**，例如肩胛提肌、上斜方肌與頸後肌群的附著處，適合評估的是慢性、反覆發作的僵硬。剛落枕的急性期通常不會先做小針刀；手麻無力、頭暈或頭痛型態改變時，則要先排除頸椎與其他問題。
下背痛、腰痠想做小針刀？先排除這些狀況
多數下背痛與肌肉、筋膜、韌帶的負擔有關，但做小針刀之前，**要先排除神經壓迫、骨折、感染、腫瘤與內臟轉移痛**，這些情況的處理方向完全不同。排除之後，慢性、位置明確、與姿勢相關的腰痠，才是小針刀可以評估的範圍。
坐骨神經痛可以做小針刀嗎？就醫前先了解
坐骨神經痛是**從臀部沿大腿後側延伸到小腿、腳掌的痛麻**，原因可能是椎間盤突出、椎管狹窄壓迫神經根，也可能是梨狀肌等臀部軟組織的張力。小針刀處理的是軟組織，不會讓椎間盤回位；出現腳無力或大小便異常時，應先至骨科或神經外科。
精索靜脈曲張是什麼？症狀、對生育的影響與就醫時機
精索靜脈曲張是**陰囊內負責睪丸血液回流的靜脈叢異常擴張**，多發生在左側，許多人沒有症狀，是在健檢或評估生育時才發現。它是男性不孕常被評估的原因之一，但不是每個人都會影響生育；是否需要處置，由泌尿科依檢查結果判斷。
勃起會痛是什麼原因？需要就醫的警訊
勃起時才痛，較常見的原因是**包皮或繫帶在脹大時被拉緊，以及陰莖硬結症**，判斷重點在疼痛的位置與是否合併彎曲、硬塊。勃起超過 4 小時不消退，或外傷後突然疼痛腫脹，屬於急症，須立即前往急診，不能等。
性功能障礙要看中醫還是泌尿科？兩者怎麼分工配合
建議**先做西醫的基礎檢查，再決定是否並行中醫**。泌尿科負責找出可檢查的病因，例如血糖、血管、荷爾蒙與藥物副作用；中醫從作息、壓力與體質面向評估。兩者分工不同，不是二選一，關鍵在於讓兩邊的資訊互通。
中醫說的腎虛是什麼？腎陽虛與腎陰虛的差別
中醫說的「腎虛」是**一種證型的描述，不等於腎臟病**。中醫的「腎」涵蓋生長發育、生殖、水液代謝與體力耐力等功能，和抽血驗腎功能的器官概念不同。腎虛再分腎陽虛與腎陰虛，前者偏寒、後者偏熱，處理方向相反。
壓力、熬夜與勃起困難：生活作息如何影響男性健康
勃起需要**放鬆狀態下的副交感神經作用與充足血流**，長期壓力讓交感神經持續緊繃，睡眠不足則影響荷爾蒙分泌與白天體力。不過作息因素常與血管、血糖等生理因素並存，調整作息不能取代檢查。
糖尿病、高血壓與勃起功能障礙：勃起問題可能是心血管警訊
糖尿病與高血壓會損傷**血管內皮與神經**，而勃起仰賴血管擴張與神經訊號，所以兩者都與勃起功能障礙密切相關。陰莖動脈管徑較小，血流不足可能比心臟更早表現，因此勃起問題應視為檢查心血管風險的提醒。
男性更年期是什麼？40 歲後疲倦、性慾下降怎麼評估
男性更年期在醫學上多稱為**晚發性性腺功能低下**，指睪固酮偏低並合併相關症狀。它不像女性停經有明確的時間點，症狀也不專一：疲倦、性慾下降、晨間勃起減少都可能另有原因，所以第一步是抽血評估，而不是自行補充荷爾蒙。
攝護腺肥大與性功能：頻尿的男性需要知道的事
攝護腺肥大本身不直接造成勃起困難，但**頻尿等下泌尿道症狀與勃起功能障礙常同時出現**，兩者有共同的年齡與代謝因素。部分攝護腺用藥與手術也可能影響射精、性慾或勃起，所以就醫時把性功能的變化一起告訴泌尿科醫師，是必要的。
自己買壯陽保健品有用嗎？自行服藥的風險
**食品依法不得宣稱能治療疾病**，標榜與性功能相關的產品若讓人明顯「有感」，反而要擔心是否摻入未標示的西藥成分。服用硝酸鹽類心臟藥物的人，併用這類成分可能導致嚴重低血壓。
伴侶有性功能困擾怎麼辦？溝通與陪伴就醫的建議
最重要的是**把它當成可以就醫評估的健康問題，而不是誰的錯**。性功能困擾可能與血管、荷爾蒙、壓力或用藥有關，伴侶的支持能降低迴避就醫的機會。選一個平靜的時間、用關心而非責備的語氣開口，比急著找方法更重要。
小針刀費用怎麼算？健保給付與自費的差別
先講原則：健保給付的部分依健保署規定收取掛號費與部分負擔，自費項目則在施作前先行告知金額。本院不會在未說明費用的情況下施作，也不會以療程包套的方式預收費用。
五十肩的三個時期：怎麼判斷自己在哪一期
五十肩（沾黏性肩關節囊炎）分三期：疼痛期、沾黏期、恢復期。在疼痛期猛拉伸會加重發炎，在沾黏期只休息則活動度回不來——**做對的事情但在錯的時期，效果會相反**。所以第一步是判斷自己在哪一期。
小針刀要做幾次？術後恢復與日常配合
影響最大的三件事是：處理的部位、沾黏的程度，以及造成沾黏的生活型態有沒有改變。第三項最常被忽略——誘因不移除，處理完還是會回來。
性功能障礙門診：看診流程與該做的檢查
看診於獨立診間進行，問診會從作息、壓力、睡眠與用藥開始，而不是直接談症狀本身。原因是這一類困擾常牽涉多個系統，而且有些原因（血糖、血脂、睪固酮、藥物副作用）只能靠檢查釐清。
陰莖彎曲是正常的嗎？先天彎曲與硬結症的區別
輕微的彎曲很常見，多數屬於正常的個體差異，不需要處理。需要就醫的是**變化**——原本是直的後來變彎、彎曲角度逐漸加大、或摸得到硬塊並在勃起時疼痛，這些指向陰莖硬結症。
“小針刀”解救肩頸痠痛！體驗中醫師的深度剖析與治療手法
肩膀痠痛似乎只是一個小困擾，但真的讓人不堪其擾吧？😩 它影響了你的日常活動，使你的肌肉變得僵硬，引發更多的疼痛，甚至可能導致軟組織的發炎。更糟糕的是，衛生福利部健保署統計顯示，我們台灣的肩頸痠痛盛行率高達 55%！
慢性肝炎可用中醫治療，擺脫藥物產生的副作用-許皓彰醫師
慢性肝炎是邁向癌化的首部曲，尤其是四、五十歲的人更要注意，肝炎病毒可以潛伏在體內長達十年、二十年以上，不會出現任何症狀，因此感覺身體沒問題，並不代表肝沒問題。曾有一位罹患慢性腎衰竭的老先生，透過政府提供的免費抽血檢查，發現肝功能指數直接衝到400，而正常值如下圖： 老先生
針灸可以改善肢體無力、生活失能等腦中風的後遺症-許皓彰醫師
在一次門診中，有一位老先生藉由家人的攙扶進入到問診室，家人尚未講述病情時，我大概已經猜到應該是「中風」造成的狀況，因為這位老先生年齡其實不算太大，但是走路似乎較緩慢、而且在跟她家人講話時，口齒不清、發音不是太標準，通常中風後這種狀況非常常見。