經期不順怎麼調理？先分清楚是哪一種不順
「經期不順」其實包含三種不同的狀況：週期太長或太短、經量太多或太少、經期天數異常。它們的原因與檢查方向不一樣，所以第一步不是找調理方法，是先弄清楚自己屬於哪一種。
先分類：你的不順是哪一種
一般以週期 21 至 35 天、經期 2 至 7 天為參考範圍。超出這個範圍、或原本規律後突然改變，都值得評估。把自己的狀況歸到下表的其中一類，門診溝通會清楚很多。
| 面向 | 一般參考範圍 | 偏離時的常見方向 |
|---|---|---|
| 週期長度 | 21 至 35 天 | 過長：多囊性卵巢、甲狀腺異常、壓力；過短：黃體不足、更年期前期 |
| 經期天數 | 2 至 7 天 | 過長：肌瘤、息肉、內膜問題；過短：內膜偏薄、荷爾蒙不足 |
| 經量 | 與自己的過往比較 | 過多：肌瘤、腺肌症、凝血問題；過少：荷爾蒙不足、內膜沾黏 |
※ 參考範圍為一般值，個別差異存在。重點是與自己過往的比較，而非與他人比較。
建議做的檢查
常見的第一步是婦科超音波與基礎荷爾蒙抽血，必要時加做甲狀腺功能與泌乳素。若懷疑多囊性卵巢，會一併看雄性素與超音波下的卵巢型態。這些都不是靠症狀能推測的。
- 婦科超音波：看子宮肌瘤、息肉、內膜厚度與卵巢型態
- 基礎荷爾蒙抽血：多在月經來的第二到第四天採檢
- 甲狀腺功能：甲狀腺異常是常被忽略的原因
- 泌乳素：高泌乳素血症會造成週期紊亂或閉經
- 有需要時：雄性素、血糖與胰島素相關檢查
※ 檢查項目由婦產科依症狀決定，不需要一次全做。
中醫的辨證方向
中醫依經期的提前、延後或不定期，配合經量、經色與伴隨症狀辨證。常見的方向包含氣血兩虛、肝鬱氣滯、血熱與血瘀，調理多以月經週期為單位觀察，需要數個週期的時間。
| 證型 | 問診時常見的描述 | 調理方向 |
|---|---|---|
| 氣血兩虛 | 經量少而色淡、頭暈、容易疲倦、面色蒼白 | 補氣養血 |
| 脾虛不攝 | 經期拖長、經量多而稀、食慾差、容易脹氣、大便軟 | 健脾益氣 |
| 肝鬱氣滯 | 經前乳脹、情緒起伏大、經前症狀明顯、週期不定 | 疏肝理氣 |
| 血熱 | 經量多而色鮮紅、口乾、易煩躁、舌質紅 | 清熱涼血 |
| 血瘀 | 經血有血塊、經痛明顯、痛處固定、色暗 | 活血化瘀 |
※ 證型須由醫師四診合參判定，表列僅供理解方向，不能作為自我診斷依據。
就診時若能帶著近三到六個月的月經紀錄（第一天日期、天數、相對經量），醫師的判斷會準確很多。這比口頭描述「最近有點亂」有用得多。
常見問題
週期多久算正常？
一般以 21 至 35 天為參考範圍，經期 2 至 7 天。但重點是與自己過往的比較——原本規律後突然改變，即使仍在範圍內，也值得評估。
經期不順要看西醫還是中醫？
建議先做基本檢查排除結構性與內分泌原因，再談體質調理。婦科超音波與荷爾蒙抽血是常見的第一步，中醫調理可以並行。
中醫調理要多久？
週期調理通常以月經週期為單位觀察，需要數個週期的時間。回診的目的是依實際週期變化調整處方，本院不對時程與結果做保證。
壓力真的會影響月經嗎？
會。壓力透過下視丘影響荷爾蒙訊號，可能造成週期延後或閉經。這在門診並不少見，但仍建議先排除其他原因，不要直接歸因於壓力。