月經量突然變多：與之前相比的改變代表什麼
「一直都這樣」和「最近才變這樣」，要查的方向不一樣。產後過渡期的量多屬於預期內的變化；但若週期原本已經穩定，近期才突然變多，就需要往結構性原因與內分泌變化的方向檢查。
突然改變時，醫師會考慮什麼
常見的評估方向包含子宮肌瘤或息肉、子宮腺肌症、內膜增生、甲狀腺功能異常，以及凝血功能問題。另外，避孕方式的改變、新增的藥物（尤其抗凝血劑）也可能是原因。
| 方向 | 常見伴隨表現 | 會用到的檢查 |
|---|---|---|
| 子宮肌瘤、息肉 | 經期拖長、經血有塊、下腹壓迫感 | 婦科超音波 |
| 子宮腺肌症 | 經痛逐年加重、子宮均勻增大 | 超音波，必要時核磁共振 |
| 內膜增生 | 不規則出血、週期紊亂 | 超音波、必要時內膜取樣 |
| 甲狀腺功能異常 | 疲倦、體重變化、心悸或怕冷 | 甲狀腺功能抽血 |
| 凝血功能問題 | 同時容易瘀青、牙齦出血 | 凝血功能檢驗 |
※ 實際檢查項目由婦產科依症狀決定，不需自行對號入座。
怎麼記錄才對醫師有用
把「量」記成可比較的資訊：每天更換衛生用品的次數與類型、有沒有血塊與大小、經期第幾天最多、以及是否有頭暈或心悸。這比「感覺比較多」有用得多，也能看出趨勢。
- 記次數不記感覺每天更換幾片、什麼吸收量的衛生用品
- 記血塊有無血塊、最大約多大（可用硬幣比對）
- 記天數從第一天有血到完全乾淨是幾天
- 記伴隨症狀頭暈、心悸、疲倦、經痛程度
連續記錄兩到三個週期，趨勢就會浮現。門診上，有紀錄與沒紀錄的判斷品質差很多。
中醫的處理範圍
在排除結構性原因後，中醫可從氣血、脾腎與血熱的角度調理。若已確診肌瘤或腺肌症，中醫調理屬輔助角色，定期的婦科追蹤仍不能省略。
| 證型 | 問診時常見的描述 | 調理方向 |
|---|---|---|
| 氣血兩虛 | 經量少而色淡、頭暈、容易疲倦、面色蒼白 | 補氣養血 |
| 脾虛不攝 | 經期拖長、經量多而稀、食慾差、容易脹氣、大便軟 | 健脾益氣 |
| 肝鬱氣滯 | 經前乳脹、情緒起伏大、經前症狀明顯、週期不定 | 疏肝理氣 |
| 血熱 | 經量多而色鮮紅、口乾、易煩躁、舌質紅 | 清熱涼血 |
| 血瘀 | 經血有血塊、經痛明顯、痛處固定、色暗 | 活血化瘀 |
※ 證型須由醫師四診合參判定，表列僅供理解方向，不能作為自我診斷依據。
常見問題
量變多一定是有肌瘤嗎？
不一定。息肉、腺肌症、內膜增生、甲狀腺功能異常與凝血問題都可能造成。婦科超音波是常見的第一步，實際檢查項目由醫師依症狀決定。
要記錄多久才有意義？
建議連續記錄兩到三個週期。單一次的變化可能只是波動，有連續紀錄才能看出趨勢，也讓醫師的判斷更準確。
經血有血塊正常嗎？
少量小血塊常見。但若經常出現直徑超過約 2.5 公分的血塊，或血塊量明顯增加，建議做超音波檢查。
中醫可以處理肌瘤嗎？
已確診的肌瘤仍需婦產科定期追蹤與評估。中醫在此屬輔助角色，處理的是伴隨的體質面向，本院不對縮小肌瘤做任何宣稱。